1. Ban quản trị diễn diễn ra mục tiêu vì một diễn đàn sạch để hướng tới một mội trường internet sạch, chúng tôi nghiêm cấm tất cả mọi hành vi SPAM trên diễn đàn: post bài không đúng chuyên mục, comment bừa bãi và đăng tải nội dung vi phạm pháp luật. Chúng tôi sẽ không thông báo mà xóa tất cả các bài viết liên quan đồng thời Ban nick vĩnh viễn.
    Dismiss Notice

Thảo luận điều trị chứng bệnh trĩ nội độ 2 ra sao ?

Thảo luận trong 'Tuyển dụng - Việc làm các ngành khác' bắt đầu bởi longnguyen993, 28 Tháng ba 2019.

  1. longnguyen993

    longnguyen993 Member

    Bệnh trĩ là gì?
    >> Xem thêm bài viết: bệnh trĩ nội độ 2

    Bệnh trĩ không chỉ đơn giản là bệnh của tĩnh mạch. Đây là những bệnh của 1 hệ thống huyết quản từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch đến cơ trơn tru và mô liên kết được lót bởi lớp biểu mô thông thường của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Tình trạng gia nâng cao sức ép thường xuyên như rặn đi cầu, kèm ứ máu liên tục sẽ dẫn tới phình giãn và tạo những búi trĩ vào trong lòng ống hậu môn. Cùng lúc càng to tuổi, những cấu trúc mô liên kết nâng đỡ càng ngày càng bị suy yếu, các búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ hậu môn dẫn tới trĩ nội sa.

    2. Phân dòng bệnh trĩ
    Trĩ chính yếu mang 2 chiếc, bao gồm trĩ nội ( internal hemorrhoids) và trĩ ngoại ( external hemorrhoids) .

    • Trĩ ngoại: lúc búi trĩ xuất hành phía dưới tuyến phố lược (hay còn gọi là các con phố hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này búi trĩ được phủ bởi lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao quanh quéo hậu môn.
    • Trĩ nội: ví như búi trĩ phát xuất phía trên đường lược thì được gọi là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp ( transitional epithelium) .
    Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi lỗ đít.

    • Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống lỗ đít.
    • Trĩ độ 2: lúc thông thường trĩ nằm gọn trong ống lỗ đít, khi rặn đi cầu búi trĩ lấp ló hay lòi ít ra ngoài. Lúc đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
    • Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc đi lại rộng rãi, ngồi chồm hỗm, khiến việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Khi này phải nằm nghỉ 1 lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc tiêu dùng tay đẩy nhẹ vào.
    • Trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.
    các cấp độ thường gặp ở bệnh trĩ

    3. Yếu tố nguy cơ gây bệnh trĩ
    • Táo bón, hoặc đi tả khiến nâng cao tần suất bệnh trĩ, rặn làm tăng sức ép lên các tĩnh mạch gây căng giãn và ứ máu.
    • Chế độ ăn ít chất xơ, khiến nâng cao tần suất bệnh trĩ
    • Thừa cân và béo phì, làm cho gia nâng cao tần suất bệnh
    • Gia tăng áp lực ổ bụng gặp trong các người thường xuyên cần lao nặng như khuân vác, vận động viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi đa dạng như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng làm cho gia nâng cao sức ép ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa tới giãn tĩnh mạch lỗ đít.
    • U vùng tiểu khuông bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai nhiều tháng khiến cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.
    4. Khởi thủy gây bệnh trĩ
    những tĩnh mạch quanh đó hậu môn mang thiên hướng căng dưới áp lực và mang thể phồng lên hoặc sung huyết. Búi trĩ với thể vững mạnh do áp lực gia nâng cao ở phần dưới trực tràng do:

    • Rặn khi đi cầu
    • Ngồi lâu trên bồn cầu
    • đi tả hoặc táo bón mạn tính
    • Béo phì
    • với thai
    • giao hợp qua đường lỗ đít
    • Chế độ ăn ít chất xơ
    • Bệnh trĩ gia nâng cao theo tuổi vì cấu trúc mô nâng đỡ những tĩnh mạch ở trực tràng và hậu môn bị phát triển thành lỏng lẻo và nhão dần.
    Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là 1 nguồn cội của bệnh trĩ

    5. Triệu chứng của bệnh trĩ

    những dấu hiệu và triệu chứng của trĩ có thể bao gồm:

    • Chảy máu ko kèm đau trong thời kỳ đi tiêu. Ban đầu mang thể thấy một lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau khi rặn phổ thông thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Nặng hơn là khi ngồi chồm hỗm cũng chảy máu.
    • Ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn do dịch nhầy trong khoảng sự bài tiết của niêm mạc ống lỗ đít.
    • Đau hoặc khó chịu, chao đảo từ không đau, đau ít đến rất đau do nứt hậu môn, tắc hoặc nghẹt.
    • Sưng vùng nói quanh lỗ đít
    • 1 khối nhô lên gần hậu môn, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)
    Triệu chứng trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:

    • Trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi vì vùng da trên búi trĩ bị kích thích và bị loét. Nếu cục máu đông hình thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau sở hữu thể xuất hiện đột ngột và nguy hiểm. Bệnh nhân với thể cảm thấy hoặc trông thấy một khối nhô lên quanh quéo hậu môn. Cục máu đông có thể bị tiếp thu để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát.
    • Trĩ nội thường không gây đau, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh sở hữu thể, tỉ dụ, trông thấy máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường chẳng thể nhận ra hoặc cảm nhận được, và chúng hãn hữu lúc gây khó chịu. Trong khi rặn đi cầu, phân lúc đi ngang hậu môn có thể khiến cho trầy xước bề mặt búi trĩ và khiến cho chảy máu.Trĩ nội cũng sở hữu thể bị sa ra ngoài hậu môn tạo trĩ nội sa. Lúc trĩ bị sa, nó sở hữu thể tiếp thụ một lượng nhỏ chất nhầy và phân mang thể gây kích thích gây ra ngứa, đau và rát. Lau liên tiếp để nỗ lực giảm ngứa có thể làm cho trầm trọng thêm vấn đề.
    lúc bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng lỗ đít do dịch nhầy trong khoảng sự bài tiết của niêm mạc ống hậu môn

    6. Biến chứng của bệnh trĩ
    Biến chứng của bệnh trĩ thì rất thi thoảng nhưng vẫn có thể xảy ra bao gồm:

    • Thiếu máu do mất máu mãn tính qua búi trĩ, khi này cơ thể sẽ ko sở hữu đủ số lượng hồng huyết cầu nhu yếu để thực hiện đàm đạo Oxy cho tế bào. Trường hợp này hi hữu xảy ra.
    • Nghẹt búi trĩ ví như búi trĩ sa và bị mắc kẹt làm cho mạch máu máu cung cấp cho búi trĩ bị tắc. Lúc này triệu chứng đau sẽ rất rõ ràng. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm do với cục máu đông.
    • Tắc mạch: Là hiện trạng hình thành cục máu đông bên trong huyết quản của búi trĩ. Lúc mạch máu bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng, với thai, chơi thể thao nặng khiến tăng áp lực trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện dễ dàng hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa lỗ đít sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau rát khi sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì sở hữu cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng không rầm rộ như trĩ ngoại.
    • Viêm da loanh quanh lỗ đít, viêm nhú và viêm khe khi da giữa những búi trĩ bị loét gây triệu chứng ngứa ngáy, hot rát.
    7. Điều trị bệnh trĩ
    ứng dụng cho trường hợp trĩ mang triệu chứng

    7.1 Điều trị nội khoa
    Điều trị bảo tồn và chế độ sinh hoạt

    • Chế độ ăn phổ thông chất xơ là bí quyết điều trị hữu hiệu cho trĩ xuất huyết [8], tránh các chất kích thích như rượu, ớt. Tránh hoạt động quá mạnh, hạn chế ngồi phổ quát hoặc đứng quá lâu. Thay đổi lề thói đi cầu giảm thiểu táo bón.
    • Ngồi ngâm lỗ đít trong nước ấm giúp cải thiện triệu chứng.
    dùng thuốc

    có thể sử dụng những thuốc bôi hoặc nhét tại chỗ, thuốc tương trợ tuần hoàn tĩnh mạch

    7.2 Điều trị ngoại khoa
    • Đối mang các trường hợp trĩ với những biến chứng huyết khối: bệnh trĩ có huyết khối nên được can thiệp sớm bằng cách thức thực hiện bí quyết cắt bỏ theo các bí quyết kinh điển hoặc phối hợp lấy huyết khối kèm cắt trĩ bằng các cách khác.
    • Thủ thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc chích xơ mạch máu đến nuôi búi trĩ, thường được áp dụng cho những trường hợp trĩ chừng độ nhẹ
    • Chích xơ chỉ định trong trĩ độ một và hai, không chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ sở hữu huyết khối, trĩ nội bị viêm loét hoặc hoại tử. Đối với thủ thuật điều trị chích xơ, 1-2 ml chất làm xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của búi trĩ.
    • Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao nói quanh búi trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại và tự rụng đi. Ưu thế là dễ thực hiện, đơn thuần, tốt tiền, mang thể điều trị ngoại trú cho những bệnh nhân trĩ độ 2 và 3
    • cách thức Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở phổ biến nước châu Âu, châu Á. Bí quyết này đã trở nên một lựa chọn được hài lòng rộng rãi trong giải phẫu cắt bỏ trĩ để điều trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ gần đây, thậm chí nó với khuynh hướng thay thế cho cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là bí quyết không cắt trĩ mà nguyên lý là làm gián đoạn những mạch máu trĩ trên và giữa, sau đấy khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa các búi trĩ về vị trí trong ống lỗ đít cho nên khiến teo mô trĩ. Điểm tốt ít gây khó chịu hơn vì không cắt bỏ vùng da hậu môn.
    • cách thức khâu triệt mạch THD được thực hành dưới chỉ dẫn siêu thanh để làm tắc mạch phân phối máu cho lỗ đít, thành ra làm cho giảm sự phình búi trĩ.
    • Cắt trĩ bằng các cách kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, những cách thức này can thiệp trực tiếp vào búi trĩ nên thường gây đau.
    Lưu ý khi điều trị bệnh trĩ

    • không mang chỉ định phẫu thuật ở các bệnh nhân suy giảm miễn nhiễm hoặc những người mang viêm đại tràng thể hoạt động. Phẫu thuật trĩ cấp cứu đi kèm tỷ lệ biến chứng cao hơn.
    • Biến chứng cấp tính liên quan đến điều trị bệnh trĩ bao gồm đau, nhiễm trùng, chảy máu tái phát và bí tiểu. Biến chứng muộn bao gồm ko kiểm soát do tổn thương cho cơ thắt lỗ đít trong quá trình mổ xẻ.
     

Chia sẻ trang này

Users Viewing Thread (Users: 0, Guests: 0)

XenForo Add-ons by Brivium ™ © 2012-2013 Brivium LLC.